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3 de septiembre de 2010

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Las convulsiones en bebés y niños

Las convulsiones son ciertos movimientos anormales e involuntarios.

La alternancia de contracciones y relajaciones involuntarias se llaman mioclonias (cuando afectan a músculos aislados) o movimientos tónico-clónicos (cuando afectan a todas, una o varias extremidades).
 
A veces, los músculos se ponen tensos, y hablamos de hipertonía. Y si se ponen lacios, de hipotonía.

Las convulsiones (salvo excepciones) suelen estar acompañadas de pérdida de la conciencia. A veces, se acompañan de otras manifestaciones como ruidos extraños de la respiración, babeo u ojos vueltos.

Los padres que presencian una convulsión en uno de sus hijos se refieren a la experiencia como “aterradora”. En ese momento, lo primero que piensan es que su hijo se va a morir de un momento a otro.

¿Por qué se producen?

La causa de los movimientos está en descargas eléctricas del cerebro. En cuanto a los motivos de que el cerebro produzca señales eléctricas anormales, pueden ser varios:

  • La fiebre (un 3% de los niños entre 6 meses y 3 años, pueden tener convulsiones coincidiendo con fiebre)
  • Las infecciones del sistema nervioso como la meningitis o la encefalitis.
  • La epilepsia
  • Una deshidratación grave
  • Tóxicos (plaguicidas)
  • Otros más raros como los angiomas cerebrales.
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¿Hay distintos tipos?

Los expertos hacen varias clasificaciones complejas, que podemos simplificar así:
  • Convulsiones generalizadas: afectan a casi todo el cuerpo.
  • Convulsiones parciales: sólo afectan a unos cuantos músculos.
  • Convulsiones febriles simples: cuando el único desencadenante conocido es la fiebre.
  • Convulsiones atípicas o complejas: cuando se acompañan de otros síntomas neurológicos.

El instrumento definitivo para clasificar las convulsiones es el electro-encéfalo-grama (E.E.G.), aunque a veces se utilizarán otras técnicas diagnósticas más complejas (T.A.C, Resonancia Nuclear Magnética, angiografía, ecografía, entre otras).Subir

¿Qué son las convulsiones febriles?

Las “típicas” son las que se producen durante un episodio febril, sin que haya una infección del sistema nervioso. Afectan al 3% de los niños entre las edades de 6 meses y 3 años. Quizá, algún otro miembro de la familia tuvo también este tipo de convulsiones.

En general, ocurren con fiebre por encima de 38,5º, aunque la causa de la misma sea una enfermedad leve. Duran muy pocos minutos (aunque para los padres sea toda una eternidad).

A veces, los niños o bebés, expulsan heces u orina al final, debido a que todos sus músculos se relajan. Después, el bebé se recupera aunque durante un tiempo está algo abotargado. Su E.E.G. (electro-encéfalo-grama) siempre es normal.

En algunos casos se habla de convulsiones febriles “atípicas” o complejas. Esto es cuando:

  • La fiebre no era muy alta (menor de 38,5%).
  • La convulsión tardó más de 10 minutos en ceder.

Probablemente se debe a que en esos niños coexisten otros factores, que pueden indicar una predisposición a tener más convulsiones.

No dude en comentarlo con su pediatra si sabe que:

  • En la familia hay alguna persona que padece epilepsia.
  • El bebé tuvo un parto difícil o tardó en respirar.

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¿Se repetirán?

La mitad de los niños que tienen una convulsión febril típica pueden tener otras (o varias) más.  En el caso de crisis atípicas o complejas, la probabilidad aumenta.

El diagnóstico de las distintas formas de epilepsia exige que haya más de dos crisis y alteraciones evidentes en el E.E.G. (electro-encéfalo-grama).

Las crisis epilépticas sí pueden repetirse, aunque existen fármacos eficaces para evitarlo.

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¿Hace falta tratamiento?

La primera medida que se aplica a un niño que tiene una convulsión es suministrarle Diazepam, un medicamento que se suele poner a través del ano, por medio de una canulita.

Es un tratamiento rápido y eficaz en la mayoría de los casos, aunque a consecuencia de ellos, se prolongará la fase de somnolencia posterior. Después, no hace falta tratamiento especial.

Es normal que los padres empiecen a tener “fobia” a la fiebre. Pero la mayoría de los niños no necesitarán más tratamientos.

Si se repiten las convulsiones febriles, se suele aconsejar a los padres utilizar Diazepam de forma preventiva solamente los dos primeros días de los episodios febriles.

Hasta hace pocos años, se recomendaba tratamiento preventivo continuo durante varios años con anticonvulsivantes.

En la actualidad, los antiepilépticos se reservan para los casos de epilepsia de uno u otro tipo.

Consulte sus dudas sobre la fiebre

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  • 6. valeria morales 2010-08-18 02:14:04 hola saben tengo una duda mi niño tubo tres conbulciones casi seguidas cuando tenia casi siete meses y ahora ya no le han dado el ahora ya tiene un año y quisiera saber si esto le afectara algun dia.
  • 5. CAno 2010-07-14 23:17:46 Necesito ayuda mi sobrinito tiene 8 meses y aveces cuando llora se que da sin aire y luego se pone negro y se desmalla hay veces que cele sale la escreta lo emos llevado al pediatra y dice que se debe a una perreta pero no creo por favor necesito de su alluda puedesn comonivarse con migo atraves de mi msn wilson_cano_24@hotmail.com
  • 4. Jimena Barrera 2010-07-04 01:04:31 mi hijo convulsionó en tres ocasiones por fiebre, el neurólogo pediatra me informó que en el evento de que se repitiera otro episodio convulsivo era necesario tratarlo con un anticonvulsionante por espacio de ocho meses de acuerdo con los últimos estudios realizados y según una convencion que se realizó en Europa, sin embargo en el artículo de ustedes se dice que no es necesario ningún anticonvulsionante cuando es la fiebre la causante de la convulsión. Agradezco sus comentarios.
  • 3. blanca 2010-06-25 19:01:02 hola tengo una nena de un año 10 meses y hace ya como 4 meses se puso morada y no reccionaba la lleve con su pediatra y me dijo que pudo tener una convulciòn pero que no era grave me gustaria saber si es cierto ya que no me dejo muy tranquila el diagnostico
  • 2. isabel ojeda 2010-04-07 21:33:38 hola yo tengo un nieto de siete meses se convulsiono hace un mes y medio, lo atendierón los médicos le hicierón estudios y no salio con nada, hoy nuevamente se volvio a convulsionar y le han dicho a mi hija los médicos que no tiene nada. Estoy preocupada ya que yo siento que no es normal esas convulsiones ya que el bebe no ha tenido fiebre. Espero que alguien me pueda dar una explicación gracias.
  • 1. isabellggc 2010-03-14 20:37:25 Hola tengo mi sobrino que convulsiono a las tres horas de nacido durnate un periodo de 6 veces ahora tiene un mes y sigue convulsionando ya tiene tosos los examens resonancia tomaograifia y no parece nada tambienn le hicieron el sringin metabolico no salio el Dr. dice que tiene un surco en el centro que no ha desarrollado hay solucion

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