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3 de septiembre de 2010

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La meningitis en bebés y niños

El cerebro y la médula espinal están recubiertos por las meninges: piamadre, duramadre y aracnoides.

Su función es aislar y proteger el sistema nervioso central.

La palabra meningitis designa cualquier infección de las cubiertas del sistema nervioso central, que es el origen de enfermedades serias y muy temidas.

¿Por qué se produce?




Muchos agentes distintos pueden producir inflamación de las meninges. Estos son algunos:

  • Neumococo: Bacteria que produce por lo general simples resfriados, otitis o neumonías. Existen varios tipos, algunos son más agresivos. Especialmente si coincide que el paciente tiene la inmunidad algo deprimida. Existe vacuna pero solo se aplica a esas personas con fallo en su sistema inmunitario.
  • Haemophilus influenzae: Bacilo que también causa simples resfriados, pero que puede producir enfermedades más serias como neumonías y meningitis. Sobre todo en niños menores de 3 años. Desde que se ha implantado la vacuna, han disminuidos mucho los casos.
  • El bacilo que causa la Tuberculosis puede producir casos de meningitis muy graves, porque tardan más tiempo en manifestarse y ser diagnosticados. Casi siempre dejan secuelas. La Tuberculosis había disminuido bastante en nuestra sociedad pero la aparición del SIDA ha hecho que vuelva a aumentar en las personas con inmunidad deprimida. En España ya no se utiliza la vacuna porque producía muchas complicaciones.

  •  
  • Meningococos: Hay varios, que han sido denominados por letras: A, B, C. El A es habitual en África. En España, predominan el B y el C. Existe vacuna frente al A y el C, pero no frente al B. Posiblemente, se introduzca en breve la vacuna frente al meningococo C en el calendario vacunal español. Hay muchos virus, por ejemplo, el de las paperas. Estas meningitis, también es llamada linfocitaria y son más benignas.

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Otros gérmenes más raros como las enterobacterias o los hongos, entre otros, se dan en pacientes con defensas deficientes.


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¿Cuáles son sus manifestaciones?



Los síntomas típicos de la meningitis son: fiebre, vómitos y dolor de cabeza.

Sin embargo, los bebés no pueden quejarse de esto último. En ellos, la manifestación es la fontanela abombada o tensa.

Además, probablemente, el bebé esté muy irritable y llorón o por el contrario, muy decaído.


En algunos casos, puede haber convulsiones.

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¿Qué podemos hacer?



Afortunadamente, las meningitis son bastante raras y no hay que alarmarse en seguida cuando un bebé tiene fiebre.


Pero, los vómitos persistentes, sí son un síntoma de alerta (aunque puede tener otras cosas).

Observen la fontanela y la actividad del bebé: Si llora inconsolable o está demasiado decaído, es preferible consultar con el médico.

Otra señal de alarma es la aparición de petequias (ver sarpullidos y sepsis), que indican que la infección es aún más seria.


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¿Tiene complicaciones?



Antiguamente, las meningitis casi siempre eran mortales.


Hoy en día, gracias a los antibióticos y al resto de medidas que se aplican en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, las meningitis se curan bien. Si se asocia con una sepsis o septicemia, el pronóstico es peor.


En algún caso puede haber secuelas meses después de haber superado una meningitis.


  • La más frecuente es la pérdida de audición.
  • Otras posibles son parálisis y, más raro, retraso mental.

  •  

El que haya secuelas tiene relación con:


  • El tipo de agente que causó la meningitis.
  • La edad del bebé.
  • Si hubo complicaciones anteriores.

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