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3 de septiembre de 2010

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La infección urinaria

La expresión infección urinaria incluye a todas las infecciones de las vías urinarias.

En los bebés es muy difícil diferenciar si se trata de una infección de vías bajas (llamada “cistitis”) o de la de vías altas (o “pielonefritis”).

Las infecciones urinarias se producen teniendo en cuenta que los gérmenes pueden llegar a las vías urinarias a través de:
  • la sangre
  • por vía ascendente, desde la zona del pañal, en donde suele haber microbios procedentes de las heces. Esto es más fácil que ocurra en las niñas, pues tienen la uretra más corta.

Existen ciertos factores que pueden facilitar las infecciones de vías urinarias como son:

  • Anomalías congénitas de éstas: Por ejemplo, que los uréteres estén muy dilatados, que tengan trayecto anómalo.
  • Anomalías de las vías nerviosas que regulan la vejiga: Como en el caso de espina bífida, que facilitan la retención de orina, que puede infectarse.

¿Cómo se manifiesta?


Las infecciones del tracto urinario son difíciles de diagnosticar en los bebés porque pueden dar muy pocos síntomas o ser éstos muy confusos.

Se debe sospechar una infección de este tipo en casos como:

a) El bebé que no gana peso

b) El bebé con fiebre alta, en el que no se aprecia foco infeccioso.

c) El bebé con fiebre, diarrea y/o vómitos.

d) La orina de olor extraño, no amoniacal, o que tiñe mucho el pañal.

Sólo los niños mayorcitos serán capaces de decir si tiene dolor o molestias al orinar y si les duele el abdomen o la zona lumbar.

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¿Qué tenemos que hacer?


Si se sospecha de una infección urinaria, conviene confirmar la infección mediante un análisis de orina.

Un análisis rutinario con tira reactiva y estudiando con microscopio el sedimento es sencillo, barato y rápido. Puede servir de orientación, pero no es definitivo.

Lo más fiable es el urocultivo, que nos indicará el tipo de germen que causa la infección, si existe en gran número y qué antibióticos serán más eficaces para combatirlo como el antibiograma.

Es importante recoger la orina sin que ésta llegue a contaminarse con las heces del bebé.

Para recoger la orina se utilizan bolsas que se adhieren a la piel.

Primero hay que lavar y secar bien la piel del periné. Colocar la bolsa y esperar a que el bebé orine.

Si no ha orinado pasados 20-30 minutos, conviene lavar de nuevo el culito y poner una bolsa nueva.

La orina debe entregarse al laboratorio cuanto antes y procurando que no se caliente en el ambiente.

Si hay una sospecha fundada de que el bebé tiene una infección de orina el pediatra recomendará un antibiótico, sin esperar a que llegue el resultado del cultivo.

El tratamiento recomendado debe ser al menos de 8 días y, pasados 3-4 días más, conviene realizar nuevo análisis, para asegurarse de que ya no hay infección.

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¿Se puede complicar?


Las infecciones mantenidas de las vías urinarias pueden comprometer el desarrollo de las mismas e incluso llegar a dañar los riñones.

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  • 3. amparo 2010-08-16 21:01:35 Hola Chari, yo tambien tengo una nena de 3 añitos cuanto cumplio 8 meses padecio de infección urinaria y desde esa fecha hasta hace un año ha tenido 4 veces la misma infección, aun no entiendo porque pero gracias a Dios lo ha superado, no ha recuperado mucho su peso pero puedo decir que ahora es una niña muy saludable
  • 2. Chari 2010-06-09 22:29:36 Hola, que tal, tengo una niña de catorce meses y ya ha sido ingresada dos veces por infeccion de orina, y vuelve a tener los mismos sintomas, es normal que le de otra vez infeccion en cuatro meses de haber sido ingresada? Me gustaria tener otra opinion. Muchas gracias.
  • 1. giannina 2010-03-16 03:37:25 mi hermana tiene infeccion urinaria pero mi mama dice que solo quiere hacer popo yo le dije que llora por la infeccion urinaria ,mi madre me dijo que me largara que la pongo nerviosa y para el colmo de males le pone supositorio y mi hermana llora gravemente y ahora estoy super triste porque mi mama no quiere mi ayuda no se que hacer .

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